Vergoeding
Kosten
Alle zorg die verleend wordt, valt binnen de basisverzekering van de zorgverzekeringswet (ZVW). Een behandeling wordt volledig vergoed wanneer uw verzekeraar een contract heeft met Mentesa. U betaalt wel altijd eerst uw wettelijke eigen risico. Momenteel is Mentesa in overleg met meerdere zorgverzekeraars om contracten af te sluiten voor 2026. Wanneer hierover meer duidelijk is, vindt u deze informatie op de website.
Per januari 2026 heeft Mentesa een contract met ASR, Caresq, DSW, Menzis, Salland, Zilveren Kruis (hieronder vallen ook: Interpolis, FBTO, De Friesland) en Zorg en Zekerheid. Als u hier verzekerd bent, worden de kosten voor behandeling volledig vergoed (nadat uw eigen risico is voldaan).
Indien u elders verzekerd bent, betekent dit dat u zelf de rekening betaalt (maandelijks) en deze indient bij uw zorgverzekeraar. Afhankelijk van uw verzekering zal een deel vergoed worden (ongecontracteerde zorg). Neemt u altijd contact op met uw verzekeraar om na te vragen welk deel van de behandeling vergoed wordt.
Als tarief gebruik ik de kosten van een behandeling, zoals die worden vastgesteld door de Nederlandse Zorg autoriteit (NZa). De duur van het consult bepaalt het tarief. Uitgebreidere informatie over tarieven is te vinden op https://zorgprestatiemodel.nza.nl/
Zorg Prestatiemodel (ZPM)
Per 1 januari 2022 is het Zorg Prestatiemodel (ZPM) ingevoerd. Dit systeem gaat uit van zogenaamde “prestaties” van geleverde zorg, zoals de tijd besteed aan diagnostiek, behandeling, e-mail- en telefonisch contact, recepten en eventueel intercollegiaal overleg. De tarieven van deze prestaties worden bepaald door de setting (in het geval een vrijgevestigde praktijk is dit ambulant sectie II), het beroep van de behandelaar (psychiater/ arts-medisch specialist), het consulttype (diagnostiek of behandeling) en de duur (hoe lang u door de behandelaar bent gezien of gesproken).
Voorbeelden van vastgestelde tarieven (tarieven 2025)
Per duur van het consult staan hieronder beschreven.
Wat is inbegrepen in deze tarieven
In deze tarieven zijn alle andere kosten verwerkt. Dit zijn kosten als de indirecte tijd voor administratie, voorbereiding, verslaglegging, behandelplan, brieven, overleg met de huisarts en dergelijke. Die indirecte tijd bedraagt zo’n 30-35% van de totale tijd die wordt besteed aan een behandeling. Daarnaast moeten ook de praktijkkosten als huur van de praktijkruimte, verzekeringen, kosten van ICT, elektronisch dossier, laboratoriumonderzoek en medicatievoorschrijfsysteem vanuit het tarief worden voldaan.
No-show tarief
Indien de gemaakte afspraak niet door kan gaan, vraag ik u dit meer dan 24 uur van tevoren aan mij te laten weten, bij voorkeur per email. Voor afspraken die binnen 24 uur worden afgezegd, ben ik genoodzaakt om een no-show tarief van 75 euro te rekenen. Deze kosten kunt u niet declareren bij uw zorgverzekeraar.
Heeft u vragen over vergoedingen of tarieven?
Uitgebreide informatie over de tarieven in de Nederlandse gezondheidszorg vindt u op de website van de NZA https://www.nza.nl/over-de-nza